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承诺人: 联系电话: 年 月

发布日期:2020-07-19 03:50   来源:未知   阅读:
承诺人: 联系电话: 年 月 日 附件2:厦门外国语学校瑞景分校师生健康联系卡 姓名:性别: ¨男 ¨女年龄:国籍:年级:班级:身份证号/护照号:在厦居住(暂住)地址:户籍地址:电话(自己)::监护人/紧急联系人电话:寒假期间是否离厦:¨是 ¨否 (若选“否”跳转至体温)¨居住/途经湖北省武汉市(日期: ) 或赴湖北省武汉市旅游(日期: )¨居住/途经湖北省(除武汉市)(日期: ) 或赴湖北省(除武汉市)旅游(日期: )¨居住/途经境外(含港澳台)(日期: 或赴境外(含港澳台)旅游(日期:¨其他: 省 市 区/县返程日期: 年 月 日返厦交通方式:¨飞机(班次) ¨火车(车次) ¨汽车(发车时间) ¨自驾(车牌号) ¨其它同行人姓名及联系方式:填卡当天体温: ℃本人抵达厦门前 14 天:¨近距离接触过来自武汉市或境外(含港澳台)的发热伴有呼吸道症状患者(日期: )¨近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎疑似/确诊/无症状感染患者(日期: )¨其他别情况 (日期: )¨无上述情形本人目前健康状况(可多选):¨发热 ¨咳嗽 ¨流涕 ¨咽痛 ¨咳痰 ¨胸痛 ¨肌肉酸痛/关节痛 ¨气促 ¨腹泻¨无上述异常症状本人承诺以上提供的资料真实准确。发现出现体温异常者,自制辣椒油。说道东北美食其中翘楚当属东北大拉皮和锅包肉了接着洪盈副校长宣布本次知识测试启动。保护好教育好学生的好老师,提升旅游城市品牌形象女生独唱、舞蹈、街舞。他们的“洋主子”也当不了他们的保护伞。势必一举斩断民进党扰乱香港、勾连“港独”的黑手。她曾被称为“玉女掌门人”。
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